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肝门部胆管狭窄的治疗
补充说明：肝门部胆管狭窄的治疗
a******W 2022-03-22 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝门部胆管狭窄的治疗可能需要采取内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经皮经肝胆管支架植入术、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常使用十二指肠镜，在X线监视下找到狭窄部位后，使用专用器械如刀片或针头切开狭窄处的括约肌。此措施通过改善胆汁流出，缓解胆汁淤积和黄疸。对于肝门部胆管狭窄引起的上述症状有较好的效果。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，插入一根细导管至胆管内进行引流。该措施旨在移除胆管内的阻塞物，恢复胆汁流动，从而减轻胆汁淤积及压力增高所致的不适。可有效缓解由胆道梗阻引起的腹痛、发热等症状。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常采用局部麻醉，在超声或CT指引下将微导管插入胆管内，然后注入造影剂进行影像学检查。该措施有助于评估肝门部胆管狭窄的程度和范围，为后续治疗提供准确信息。对诊断肝门部胆管狭窄具有重要意义。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是应用一种特殊的球囊导管，在X光机监视下，将球囊导管经皮穿刺入胆管内，然后充盈球囊，对狭窄段进行扩张。该方法能够使胆汁流通更加顺畅，减少胆汁淤积现象的发生。适用于因结石或其他原因导致的肝门部胆管狭窄患者。
5.经皮经肝胆管支架植入术
经皮经肝胆管支架植入术是在影像学指导下，使用特制工具穿过皮肤到达胆管，放置金属支架以保持其开放。该措施有助于长期解决肝门部胆管狭窄引起的一系列消化系统问题。是一种有效的微创治疗方法。
在接受任何治疗前，应完善相关检查，包括血常规、生化全套以及增强CT扫描，以全面评估病情并排除手术禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染控制不彻底可能导致菌血症发生。
2024-03-11 12:19
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