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主动脉夹层什么原因
补充说明：主动脉夹层什么原因
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病或先天性心血管畸形引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压患者由于血管壁承受着较大的压力，容易出现主动脉破裂。控制好血压是预防主动脉夹层的关键，可以通过生活方式干预和药物治疗来实现。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致主动脉壁增厚、管腔狭窄，使主动脉壁处于高压状态，易发生内膜剥离，形成主动脉夹层。其可引起胸痛、背痛等不适症状。针对动脉粥样硬化的治疗包括降脂药如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等以及抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身大中动脉，其中以主动脉最为显著，常表现为主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全等症状。对于马凡氏综合征引起的主动脉夹层，需要及时进行手术治疗，如升主动脉置换术、主动脉弓部修复术等。
4.结缔组织病
结缔组织病患者的主动脉壁可能因为炎症反应而变得脆弱，此时如果受到外力作用或者血压突然增高，则可能会诱发主动脉夹层的发生。常见症状有发热、疲劳无力、关节肿胀等。常用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，同时需监测病情变化，定期复查。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致主动脉壁结构异常，使其更容易发生内膜分离，进而发展为主动脉夹层。典型表现为胸部剧烈疼痛、呼吸困难等。对于先天性心血管畸形所致的主动脉夹层，可通过经皮介入治疗的方式进行处理，如经皮穿刺股动脉插管至病变处进行球囊扩张或支架植入。
建议定期进行血压监测、血脂检测和心电图检查，以便早期发现并控制高血压和高血脂。必要时还可进行超声心动图、CTA或MRI扫描，以评估主动脉状况。
2024-01-25 07:56
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
