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上厕所拉大便痛拉出血怎么回事
补充说明：上厕所拉大便痛拉出血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便痛拉出血可能是肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和确诊。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到损伤后形成的小溃疡，排便时干硬的大便会摩擦伤口，导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
2.痔疮
痔疮多由长期便秘、腹泻、久坐等原因引起肛门处静脉曲张所致。当排便时，坚硬的粪便可能刺激或擦伤痔疮表面，从而引起疼痛和出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏进行局部涂抹以减轻症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉较大或位置特殊时，在排便过程中可能会受到挤压而发生破裂，进而出现便血的情况。对于较大的结肠息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下套扎术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，会导致结肠内壁出现溃疡，当这些溃疡位于肠道末端附近时，可能导致排便时感到疼痛并伴有出血。患者需要及时就医，可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，随着肿瘤增大，侵犯周围组织和器官，可能出现便血、疼痛等症状。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议关注排便习惯和排便质量，保持规律的排便时间和良好的排便姿势，避免过度用力造成新的损伤。必要时，还应进行肛门指诊、肛门镜检以及血液学检查，以排除其他潜在的消化道疾病。
2024-01-25 22:41
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
