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胆囊壁上胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：胆囊壁上胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊壁上胆固醇结晶可能与胆汁淤积、胆囊炎、胆结石、胆囊癌或胆道梗阻等疾病因素有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻，导致胆汁在胆囊内滞留，胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成。利胆药物如熊去氧胆酸可用于缓解胆汁淤积引起的不适症状。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的一种疾病，在炎症刺激下会导致胆囊黏膜损伤和水肿，进而影响胆囊正常功能，出现胆汁排出不畅的情况，从而引起胆囊壁上的胆固醇沉积。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松、阿莫西林等。
3.胆结石
胆结石主要是由于胆囊中的胆固醇过饱和或者胆囊收缩功能减弱等原因导致胆囊内的胆固醇结晶析出并逐渐形成固体核心，最终形成胆结石。当胆结石移动时可能会堵塞胆囊管，导致胆汁无法正常排出，进而引起胆囊壁上的胆固醇结晶。手术切除胆囊是最常见的方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆囊癌
胆囊癌的发生可能与长期慢性炎症有关，炎症反复刺激可能导致细胞DNA受损，增加癌症风险。肿瘤组织压迫或侵犯胆囊壁，可导致胆汁排泄障碍，胆汁中胆固醇成分易于析出形成结晶。根治性手术切除是首选方案，如肝外胆管切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，如胆石症、胆管狭窄等。此时胆汁不能顺利流入小肠，回流至肝脏，造成胆汁浓缩和胆囊内压力增高，促使胆囊壁上的胆固醇结晶析出。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，饮食方面应减少高脂肪食物摄入，如红肉和奶酪，以减少胆囊负担。对于存在胆囊疾病的患者，还应注意避免暴饮暴食以及过度饮酒，以免加重胆囊负担，诱发急性胆囊炎或胆绞痛。
2024-02-28 08:32
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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