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右肺支气管狭窄是怎么回事
补充说明：右肺支气管狭窄是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右肺支气管狭窄可能是由慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、先天性肺动脉狭窄、肺栓塞、肺结核等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症和黏液分泌增加，进而引起气道壁增厚、狭窄。这会导致气体交换受限，引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解急性发作期的症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、机化、纤维化等病变，使肺血管阻力增高，肺动脉压力超过一定阈值的一种病理状态。此时由于肺循环阻力增加，心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部，从而出现肺动脉高压。当肺动脉高压严重时，会引起肺动脉收缩，导致肺动脉狭窄。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善血流动力学并减轻症状。
3.先天性肺动脉狭窄
先天性肺动脉狭窄是由胚胎发育过程中肺动脉瓣及其附属结构发育异常所致，这种情况可能导致肺动脉腔缩小或者完全闭锁，影响血液从右心室流入肺动脉，从而引起肺动脉狭窄。对于先天性肺动脉狭窄，手术治疗通常是首选方案，例如经皮球囊肺动脉瓣扩张术。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞了部分肺动脉，导致血液无法正常流动，进而引起肺组织缺氧和肺动脉高压。若未及时处理，可能会导致肺动脉永久性狭窄。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病情发展过程中，结核分枝杆菌会对肺组织造成破坏，导致局部瘢痕形成和粘连，这些病变可能压迫附近的肺动脉，使其变得狭窄。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的产生。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查监测肺部状况。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高身体免疫力。
2024-01-27 02:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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