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乳糜胸怎么治
补充说明：乳糜胸怎么治
a******W 2022-03-22 18:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可以通过营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔-胸腔分流术、胸廓切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食，必要时可使用肠外营养支持。旨在改善机体营养状态，减少淋巴液生成，从而降低乳糜液分泌量；但需密切监测患者耐受性及液体平衡。
2.胸腔穿刺引流
采用局部麻醉，在影像学引导下将导管插入积液处，连接负压瓶持续引流出乳糜样积液至无渗出为止。此方法能迅速缓解呼吸困难及相关压迫症状，并有助于控制感染发展；操作前后应预防性使用抗生素。
3.胸腔闭式引流术
通常在全身麻醉下进行，医生会从胸部下方切一个小口并放入一根软管进入胸膜腔内，然后将另一端连接到一个袋子上以帮助排出气体和液体。该手术可用于治疗肺部损伤、气胸或其他导致胸腔压力增高的状况；术后需定期更换引流袋以防感染发生。
4.腹腔-胸腔分流术
腹腔-胸腔分流术是将腹腔内的液体引入胸腔的一种手术方式，通过人工血管将腹腔内的液体引入胸腔内，减轻胸腔的压力。该手术适用于治疗由于胸腔内压力增高引起的呼吸困难等症状，能够有效地减轻胸腔内的压力，缓解呼吸困难的症状。
5.胸廓切开术
胸廓切开术是一种开放性手术，需要在全身麻醉下进行，由外科医生在胸部正中位置做一个长约10厘米的切口，然后逐层分离肌肉和肋骨，暴露胸膜腔，最后清除其中的积液或积血。该手术主要用于治疗严重的胸腔积液或出血等紧急情况，通过直接进入胸膜腔进行处理，具有快速有效、直观清晰的优点。
在确诊为乳糜胸后，应立即停止摄入可能含有人体无法吸收之长链三酸甘油酯食物，如全脂牛奶、奶油、坚果类食品等。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-28 11:12
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
