发病时间：不清楚
心脏主动脉夹层形成原因
补充说明：心脏主动脉夹层形成原因
a******W 2022-03-22 18:12
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病、大动脉炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，血液流入内膜下间隙，从而形成主动脉夹层。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致主动脉中层斑块形成，使主动脉壁变薄，易破裂并形成假腔，进一步发展为主动脉夹层。患者可遵医嘱服用抗血小板药物以稳定斑块，防止继续恶化。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及心血管系统，导致心瓣膜和大血管扩张，当血压突然变化时，容易诱发主动脉夹层。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，需要及时手术干预，例如升主动脉置换术、胸腹主动脉替换术等。
4.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织强度下降，可能导致主动脉壁薄弱，在外力作用下出现破裂，形成主动脉夹层。对于结缔组织病所致的主动脉夹层，应积极治疗原发病，如类风湿关节炎患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂进行治疗。
5.大动脉炎
大动脉炎主要是因为自身免疫异常攻击自身的主动脉，导致局部狭窄或者闭塞，如果病变部位发生破溃，则可能会继发形成主动脉夹层。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，比如龙、环磷酰胺等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压和动脉粥样硬化的进展。必要时，患者还可以进行超声心动图、CTA或MRI等影像学检查，以便于评估病情和监测主动脉的变化。
2024-02-17 07:45
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
