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心包填塞的临床症状
补充说明：心包填塞的临床症状
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞的临床症状包括心前区不适、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸和咳嗽，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.心前区不适
心包填塞时，心脏受到压迫，导致血液循环受阻，血液回流不畅，从而引起心前区不适。这种不适感通常位于胸骨后方或左胸部，可能伴有紧迫或重压的感觉。
2.胸痛
由于心包积液或积血增多，使心脏舒张受限，影响到心脏的正常收缩和舒张功能，进而诱发胸痛的症状发生。疼痛通常集中在胸前区域，有时可放射至肩背或手臂。
3.呼吸困难
当心包积液量逐渐增加时，会使得心脏舒张期受限，进一步降低心脏的排血量，此时会导致肺部淤血加重，从而引发呼吸困难的现象发生。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
心包填塞会引起心脏压力增加，导致肺通气不足，进一步影响气体交换，出现端坐呼吸的情况。这种情况常见于夜间睡眠中，坐着时有助于改善肺部血流，减轻呼吸困难。
5.咳嗽
心包填塞可能导致肺水肿，增加呼吸道分泌物，从而引起咳嗽。咳嗽通常为干咳或伴随有痰液，严重时可能出现咳痰带血丝的情况。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症情况下可能需要紧急心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录症状变化情况，以便及时就医。
2024-01-22 01:53
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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