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肺癌术后乳糜胸原因
补充说明：肺癌术后乳糜胸原因
a******W 2022-03-22 18:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌术后乳糜胸可能是由手术损伤淋巴管、恶性肿瘤压迫淋巴管、恶性肿瘤直接侵犯淋巴管、术后感染、恶性肿瘤远处转移至胸导管等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术损伤淋巴管
由于手术过程中对淋巴管造成机械性损伤，导致淋巴液渗漏进入胸腔。轻度时可通过营养支持和体位引流缓解，严重时需考虑再次手术修复受损淋巴管。
2.恶性肿瘤压迫淋巴管
恶性肿瘤细胞浸润淋巴管壁，引起淋巴管狭窄甚至阻塞，导致淋巴回流受阻，进而引起乳糜胸的发生。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、紫杉醇等化疗药物进行治疗。对于存在广泛微血管侵犯者，可联合靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
3.恶性肿瘤直接侵犯淋巴管
恶性肿瘤细胞通过直接侵犯的方式破坏淋巴管结构，使淋巴管通透性增加，从而导致乳糜液渗入胸膜腔。针对局部晚期肺癌患者的姑息性放疗是常见的治疗方法之一，可以减轻症状并改善生活质量。此外，患者还可遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
4.术后感染
术后感染可能导致组织炎症反应，炎症因子刺激淋巴管壁，使其通透性增高，淋巴液渗出增多，形成乳糜胸。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.恶性肿瘤远处转移至胸导管
恶性肿瘤转移到胸导管后，会导致胸导管内压力升高，从而使淋巴液逆流入胸膜腔，引发乳糜胸。针对肺癌骨转移引起的疼痛，患者可以在医生建议下服用缓释片、盐酸羟考酮缓释片等止痛药物进行缓解。
患者应定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳糜胸的症状。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂食物，如肥肉、油炸食品，以减少乳糜液分泌。
2024-02-09 06:00
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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