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生理性心脏杂音产生的原因
补充说明：生理性心脏杂音产生的原因
a******W 2022-03-22 18:15
心脏杂音 左心室肥厚 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生理性心脏杂音通常是由左心室肥厚、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等病理变化导致的，需要通过心脏超声检查来确定具体原因，并接受相应治疗。建议患者避免剧烈运动，注意休息，以减少心脏负担。
1.左心室肥厚
当左心室负荷增加并逐渐代偿性增厚时，会导致心肌耗氧量增加。若长期如此，心肌会出现缺血、缺氧的情况，进而导致心肌细胞死亡，影响心脏功能。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是由于各种原因导致的心脏结构改变，使血液从左心房流入左心室时受到阻碍，从而引起一系列病理生理变化。这些变化包括心腔压力增高和心排血量减少，最终可能导致肺水肿和右心衰竭。对于轻度至中度的二尖瓣狭窄，可通过生活方式调整如戒烟限酒来改善症状；重度者可能需要手术干预如经皮球囊二尖瓣扩张术。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌损伤或病变导致其不能完全密封，致使部分血液反流回左心房的现象发生。这使得每次心跳时有一部分血液没有被充分泵出而滞留在左心室内，久而久之就会导致左心室扩大和心肌变薄。药物治疗方面，可遵医嘱服用利尿剂如氢片降低心脏负担；严重者需行瓣膜修复或置换手术。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法正常打开，导致血液流动受阻。这种心脏结构异常会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各部位。对于轻微的主动脉瓣狭窄，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于严重的主动脉瓣狭窄，则需要考虑手术治疗，如经皮主动脉瓣植入术。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，指主动脉瓣在心脏收缩时未能完全闭合，导致部分血液返流回左心室。这增加了左心室的工作负荷，使其需要更加强烈地收缩以对抗返流，从而导致心肌受损。对于轻度主动脉瓣关闭不全，一般不需要特殊治疗，但需要定期随访观察病情进展；对于重度主动脉瓣关闭不全，可能需要手术治疗，如主动脉瓣替换术。
建议患者定期进行超声心动图检查监测心脏状况，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。
2024-01-15 23:28
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
