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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸膜间皮瘤的最后阶段通常表现为胸痛、咳嗽、气促、胸腔积液、体重减轻等症状,如果这些症状持续存在,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.胸痛
胸膜间皮瘤侵犯胸壁时,可导致组织压力增加和神经受压,引发胸痛。疼痛可能位于胸部中央或一侧。胸痛通常持续存在,程度从轻微不适到剧烈不等。
2.咳嗽
胸膜间皮瘤生长过程中会刺激肺部组织,引起炎症反应,从而产生咳嗽的症状。咳嗽声音可能为干咳或伴有痰液,严重时可能导致呼吸困难。
3.气促
胸膜间皮瘤压迫肺部会导致肺功能受限,影响气体交换,进而出现气促的现象。患者可能会感到呼吸急促,尤其是在活动后或重度体力劳动时更为明显。
4.胸腔积液
胸膜间皮瘤会引起胸膜毛细血管通透性增高,导致液体漏出至胸膜腔内形成胸腔积液。积液多发生在患侧胸腔,可引起胸闷、气短等症状。
5.体重减轻
由于肿瘤消耗机体能量,导致营养不良,加上恶性肿瘤细胞增殖迅速,需要大量能量支持,因此会出现食欲减退的情况,继而导致体重下降。体重减轻可能比预期更快,且无法通过正常饮食摄入来改善。
针对胸膜间皮瘤的诊断,可以进行胸部X线、CT扫描、MRI以及纤维支气管镜取样活检等检查项目。治疗措施包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗方案。患者应保持良好的休息状态,避免吸烟,确保充足的营养摄入以支持身体对抗疾病。

2024-04-12 04:58

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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