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左侧胸膜增厚粘连是怎么导致的
补充说明：左侧胸膜增厚粘连是怎么导致的
a******W 2022-03-22 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤、胸膜间皮纤维化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在局部生长繁殖并产生大量代谢产物和毒素，这些物质刺激周围的组织引起炎症反应。这种长期的炎症会导致周围组织发生纤维化、增生等病理变化。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染引起的肺部炎症，炎症因子刺激胸膜，导致其出现充血水肿的情况，进而影响到正常的呼吸功能。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；若是病毒性肺炎所致，则需要配合医生服用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物进行改善。
3.胸部外伤
胸部受到撞击、挤压等机械性损伤时，会引起软组织挫伤、肋骨骨折等情况，导致血液积聚在胸腔内形成血肿，压迫胸壁而引发胸痛的症状。对于存在开放性伤口者，应立即用无菌纱布覆盖伤口，并尽快就医清创处理；对于闭合性创伤者，需观察有无气促、呼吸困难等症状，必要时可遵医嘱使用镇痛药物缓解不适感，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯胸膜并分泌黏液样蛋白，导致胸膜增厚和粘连。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，包括电视辅助胸腔镜手术、开胸手术等。
5.胸膜间皮纤维化
胸膜间皮纤维化是由多种原因引起的胸膜炎症性疾病，其中某些原因会导致胸膜上皮细胞过度增殖和基质沉积，从而引起胸膜增厚和粘连。针对胸膜间皮纤维化的治疗通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法，如龙和环磷酰胺。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露，有助于减少呼吸道刺激，预防肺部疾病的发生。
2024-04-15 04:20
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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