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胆绞痛是什么原因
补充说明：胆绞痛是什么原因
a******W 2022-03-22 18:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他物质导致其部分或完全堵塞，进而引起胆汁流动受阻和压力增高，引发胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随恶心、呕吐等症状。对于胆管梗阻引起的胆绞痛，手术切除病变部位是常见的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，当胆囊受到刺激时，会导致胆囊收缩，从而引起胆绞痛。患者可能会感到右上腹部剧烈疼痛，有时可放射至肩背部。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解胆囊炎引起的轻微疼痛，重症则需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊痉挛或胆汁排出不畅，进而引发胆绞痛。典型表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。若为胆结石引起的胆绞痛，可通过手术移除胆结石，例如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，当胆汁无法正常流出时，会引起胆管扩张和压力增加，进而引发胆绞痛。患者还可能出现黄疸、发热、呕吐等症状。针对胆道梗阻，可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术进行诊断和治疗。
5.胆管狭窄
胆管狭窄会影响胆汁的流通，造成胆汁淤积和胆管壁张力升高，当张力超过一定程度时就会诱发胆绞痛。狭窄可能导致持续性钝痛或间歇性绞痛，严重时可引起急性胆管炎。对于胆管狭窄，可以通过内镜下括约肌切开术进行治疗，必要时也可行经皮肝穿刺胆管引流术。
建议定期进行超声波检查以监测胆道状况，保持健康的饮食习惯，避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物，以减少胆绞痛的发生风险。
2024-01-26 10:47
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
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