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腹部主动脉夹层破裂症状
补充说明：腹部主动脉夹层破裂症状
a******W 2022-03-22 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部主动脉夹层破裂的症状包括突发剧烈腹痛、胸背部撕裂样疼痛、血压下降、心率增快以及血尿。这些症状表明病情紧急，应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.突发剧烈腹痛
当患者存在高血压等基础疾病时，容易导致血管内膜完整性受损。若未及时控制好血压，则可能导致腹主动脉壁逐渐扩张形成动脉瘤，最终出现破裂的情况。此时由于腹主动脉突然破裂，血液会迅速流入腹腔，刺激腹膜神经丛，引发剧烈腹痛。腹痛通常位于上腹部或脐周区域，可能伴有腹部压痛和肌肉紧张。
2.胸背部撕裂样疼痛
胸背部撕裂样疼痛可能是由于腹主动脉夹层的内膜剥离，导致血液进入中膜而引起的剧烈背痛。这种疼痛通常呈撕裂状，沿脊柱向两侧扩散，可放射至腰部和下肢。
3.血压下降
当腹主动脉发生破裂时，会导致大量血液快速涌入腹腔，使回心血量减少，心脏收缩力减弱，从而引起暂时性的血压下降。血压下降通常发生在腹痛之后，且可能伴随出汗、眩晕等症状。
4.心率增快
腹主动脉夹层破裂后，由于疼痛和失血等原因会引起交感神经系统兴奋，进而导致心率加快以增加循环血流量。心率增快常伴随着呼吸急促，是机体应对紧急情况的生理反应。
5.血尿
血尿源于破裂处出血流入腹膜后间隙并渗透到肾盏和输尿管，也可能因破裂处压迫输尿管引起痉挛性狭窄所致。血尿通常为全程肉眼可见，颜色鲜红，可能伴有腰痛和发热。
针对腹主动脉夹层破裂的症状，建议进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施包括立即就医，在专业医生指导下采用降压药物控制血压，如硝普钠、硝苯地平等，重症者需行手术治疗，如开放修复术或经皮介入修复术。患者平时应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的生活习惯，定期监测血压，预防并发症的发生。
2024-02-28 20:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
