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食道裂孔疝怎么形成的
补充说明：食道裂孔疝怎么形成的
a******W 2022-03-22 18:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部松弛、食道裂孔扩大、胃黏膜防御功能减弱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在先天性缺损时会导致腹腔内的脏器进入胸腔。长期存在可导致膈肌薄弱甚至消失，从而引起食道裂孔疝。手术修补膈肌缺损是常用的治疗方法，如使用缝线、网片等材料进行膈肌加强。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括肥胖、便秘、慢性咳嗽等，这些因素可能导致腹腔内压力增加，进而使胃通过膈肌缺损向上移位形成疝气。针对腹内压增高的治疗应着重于减轻体重、改善排便习惯以及控制呼吸道感染等方面。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致胃内容物易于回流至食管。这使得胃更容易通过膈肌缺损进入胸腔，增加了发生食道裂孔疝的风险。药物治疗是常见的缓解胃食管反流症状的方法，例如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等。
4.食道裂孔扩大
食道裂孔扩大是指食道与胸腔之间的通道变大，这为胃提供了更多的空间向上的移动，促使了食道裂孔疝的发生。对于轻度扩大的患者，可通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状，如少量多餐、避免高脂肪食物等。
5.胃黏膜防御功能减弱
胃黏膜防御功能减弱可能导致胃酸和胃蛋白酶对食管下端造成损伤，进而诱发炎症反应和组织修复过程，促进食道裂孔疝的发生。保护胃黏膜的药物可以用于缓解相关症状，如铝碳酸镁、硫糖铝等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有吸烟史或其他风险因素的人群尤为重要。适当的体力活动有助于增强膈肌力量，但需避免剧烈运动以免加重症状。
2024-04-17 11:24
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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