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慢性胸骨骨髓炎形成窦道怎么治疗
补充说明：慢性胸骨骨髓炎形成窦道怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性胸骨骨髓炎形成窦道可以考虑抗生素治疗、窦道清创术、胸壁修复术和局部抗生素置入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素以覆盖可能存在的细菌种类。此措施针对慢性胸骨骨髓炎的感染状态；可减轻炎症、控制感染，为后续愈合创造条件。
2.窦道清创术
窦道清创术是在局部麻醉下进行的微创手术，使用刮匙、剪刀等工具清除坏死组织及异物，并消毒窦道内部。此措施旨在移除腐败组织和促进新组织生长；由于胸骨下方存在窦道，可能导致感染持续并加重病情。
3.胸壁修复术
胸壁修复术是一种外科手术，在全身麻醉下将受损区域封闭起来，采用自体或人工材料加固胸壁。该措施目标是恢复胸壁结构完整性和功能稳定性；防止因窦道形成导致进一步并发症如脓毒症。
4.局部抗生素置入
局部抗生素置入是指将适量抗生素直接注入患处周围软组织间隙内，通常由医生操作完成。此方法能够提高局部药物浓度，减少耐药菌株产生概率；适用于慢性期患者存在窦道时使用。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加胸腔压力，影响伤口愈合。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-01-30 13:50
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胸骨骨髓炎发病率低，特别是血源性骨髓炎非常少见，是骨科领域里非常难治的疾病。常见于胸骨术后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。临床表现为多发窦道，严重时出现感染中毒症状。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。
多发人群：多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者
临床检查：胸部平片
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
