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胆总管结石伴急性胆管炎治疗
补充说明：胆总管结石伴急性胆管炎治疗
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石伴急性胆管炎的治疗可能包括抗感染治疗、解痉止痛、利胆排石、腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管引流术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等药物进行治疗。此措施旨在控制由胆总管结石引起的急性胆管炎，防止病情进一步恶化。
2.解痉止痛
解痉止痛可采用阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药来缓解疼痛。因为胆总管结石伴急性胆管炎会引起胆道平滑肌收缩性增加而产生绞痛，通过抑制这种反应减轻不适感。
3.利胆排石
利胆排石可以通过口服熊去氧胆酸片促进胆汁分泌和排出。该药物能够溶解胆固醇结石并使其易于排出，有助于缓解胆总管结石的症状。
4.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是一种微创手术，在全身麻醉下完成。此方法可以直接移除胆总管内的结石，解决梗阻问题。适合复杂病例或复发性胆管炎患者。
5.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏穿刺至胆管内建立液体通道的过程。该技术可用于暂时性减压或引流胆汁直至后续手术；对于不宜立即手术者有姑息效果。
在治疗胆总管结石伴急性胆管炎时，应遵循医嘱严格禁食，避免食用油腻及高脂肪食物，以免加重消化负担。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-02-08 20:26
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
