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胎儿心脏畸形怎么办
补充说明：胎儿心脏畸形怎么办
a******W 2022-03-22 18:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿心脏畸形可以通过超声心动图评估、胎儿心脏磁共振成像、羊水穿刺、胎儿心导管术、胎儿外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.超声心动图评估
超声心动图评估是通过使用高频率声波来获取心脏图像的一种无辐射性检查方法，在孕期不需特殊准备即可完成。此技术可显示胎儿心脏结构异常及血流动力学改变情况，有助于诊断先天性心脏病。该检查不会对胎儿产生放射性损伤，是一种安全有效的产前筛查手段。
2.胎儿心脏磁共振成像
胎儿心脏磁共振成像是利用磁场和无线电波对人体进行断层扫描的一种影像学检查方式，通常需要预约并在特定设备上完成。MRI能够提供更为详尽的解剖信息，对于复杂心脏病变具有重要价值。此项检查也无需造影剂且没有电离辐射风险。
3.羊水穿刺
羊水穿刺是在超声引导下抽取一定量羊水样本进行分析，通常在孕期特定时期由专业医生操作。羊水中含有胎儿脱落细胞，可用于染色体分析以及某些遗传性疾病检测。此方法能直接针对胎儿状况做出判断，并为进一步诊治提供依据。
4.胎儿心导管术
胎儿心导管术是在超声或CT引导下将细软导丝插入胎儿血管系统进行取样或注射药物，由经验丰富的团队执行。该手术用于评估胎儿循环功能及血液动力学状态，并可在必要时行血流改道或其他干预。这是一种侵袭性较高但能直视内部情况的方法。
5.胎儿外科手术
胎儿外科手术是在有资质中心由多学科团队施行的微创手术，旨在纠正某些类型的心脏缺陷；具体操作细节各异，取决于所涉问题。通过早期干预可能改善部分严重先大性心脏病预后，尽管涉及极高风险和技术难度。该策略着眼于解决特定心脏问题。
在整个妊娠期间，孕妇应定期接受产前检查，包括超声心动图和其他相关检查，以监测胎儿心脏发育情况。若发现异常，应及时咨询专科医师，制定后续管理计划。
2024-03-20 00:34
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常;2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50;3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形;4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
就诊科室：心血管内科、心胸
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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