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非对称性肥厚型梗阻性心肌病原因
补充说明：非对称性肥厚型梗阻性心肌病原因
a******W 2022-03-22 18:10
肥厚型梗阻性心肌病 酒精性心肌病 糖原贮积病 心肌炎 高血压
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
非对称性肥厚型梗阻性心肌病可能由遗传因素、酒精性心肌病、糖原贮积病、心肌炎、高血压心脏病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.遗传因素
非对称性肥厚型心肌病通常由家族遗传，涉及多个基因突变，导致心肌细胞异常增生。针对这类患者，可考虑应用β受体拮抗剂如美托洛尔进行治疗。
2.酒精性心肌病
长期酗酒会导致心脏肌肉受损和心肌纤维化，进而引起心脏结构改变，出现左心室壁不对称增厚的情况。改善生活方式是主要治疗方法，包括戒酒、健康饮食和规律运动。必要时，医生可能会建议服用血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压和减少心脏负荷。
3.糖原贮积病
糖原贮积病可能影响心肌细胞代谢，导致心肌组织内糖原积累过多，使心肌变得僵硬而失去弹性，从而引起心脏壁不均匀增厚。对于此类患者，可以遵医嘱使用阿卡波糖片等药物以降低血糖水平。
4.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他原因引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致部分心肌细胞坏死或瘢痕形成，进而引起心脏壁局部增厚。患者可在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
5.高血压心脏病
长期未得到良好控制的高血压可导致心脏负荷增加，引起心肌细胞肥大和间质纤维化，造成心脏壁不对称地向两侧扩张。患者需要定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式，例如合理膳食、适量运动、保持心情愉悦以及戒烟限酒。
患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解不适症状。若病情持续发展，建议患者及时就医，完善超声心动图等相关检查，以便进一步评估心脏状况。
2024-03-09 08:20
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
