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老年人肛门松弛的原因
补充说明：老年人肛门松弛的原因
2022-03-22 18:27
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
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老年人肛门松弛可能是由年龄相关肌肉功能减退、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症或结核病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关肌肉功能减退
随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括肛门括约肌，导致其张力下降，无法有效收缩和关闭肛门。可通过中药熏蒸、高锰酸钾坐浴等方法缓解不适症状。
2.肛门括约肌损伤
由于外伤或其他手术操作引起的肛门括约肌损伤可能导致肛门松弛。可遵医嘱使用药物进行治疗，如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等。必要时也可通过提肛运动改善症状。
3.直肠脱垂
主要是因为年老体弱、长期便秘等原因引起腹内压增高，导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织失去支撑后，就会出现肛门松弛的情况。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗，也可以选择硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切术等方式来改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为免疫球蛋白M的蛋白质水平升高，进而影响到正常的血液循环以及新陈代谢，使机体免疫力降低，易受细菌感染而发生炎症反应，从而诱发肛门松弛的现象。患者需要及时就医，在医生指导下采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯至肠道，则可能会对局部造成一定的刺激性，导致肛门括约肌痉挛，从而引起肛门松弛的症状。对于结核病的患者，可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以评估括约肌状况，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门松弛的症状。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人肛门松弛可能是由年龄相关肌肉功能减退、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关肌肉功能减退
随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括肛门括约肌，导致其收缩力减弱，从而引起肛门松弛。可通过康复训练如提肛运动来增强肛门括约肌力量，延缓肌肉功能下降。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤、手术等创伤后，可能导致局部组织受损，出现肛门括约肌功能障碍，进而引起肛门松弛的情况发生。可遵医嘱使用药物进行治疗，如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等。此类药物具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.直肠脱垂
由于长期便秘或其他消化系统疾病引起的腹压增加，导致直肠黏膜下层组织薄弱，当排便时易被推出肛门外形成直肠脱垂，严重者会导致肛门松弛。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物缓解便秘症状，减少对肛门的压力，从而减轻不适感。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能会导致血液中单克隆IgM水平升高，进而影响到血液循环和淋巴循环，使肠道内的液体积聚，引起肛门松弛。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来进行，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以抑制肿瘤细胞的增长，控制病情发展，改善不适症状。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时，结核分枝杆菌侵犯至盆腔，导致周围组织粘连，压迫神经丛，进而诱发肛门松弛的现象发生。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱足疗程服用以根治疾病，从而达到治愈的目的。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面应保持均衡，避免过多摄入辛辣刺激性食物，以免加重肛门不适。
2024-03-22 23:05
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
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