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升主动脉瘤样扩张的原因
补充说明：升主动脉瘤样扩张的原因
a******W 2022-03-22 18:17
升主动脉瘤 结缔组织病 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤样扩张可能由遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、主动脉瓣狭窄、主动脉粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病是由于基因突变导致结缔组织结构和功能异常，引起血管壁薄弱，从而形成升主动脉瘤样扩张。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损，进而影响升主动脉的正常结构和功能，出现升主动脉瘤样扩张的情况。针对此病因，患者需要接受抗生素治疗，医生可能会开具青霉素类、头孢菌素类等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中。高浓度的免疫球蛋白可以导致循环免疫复合物沉积在血管壁上，促进炎症反应和纤维化过程，进一步损伤血管壁，增加升主动脉瘤的风险。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法完全打开，导致心脏每次收缩时部分血液被阻留在左心室中，使左心室压力增高，长期会导致升主动脉壁承受过大的压力而扩张。轻度主动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，但重度狭窄需手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术、主动脉瓣直视下替换术等。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是脂质代谢障碍、血液黏稠度增加等原因导致的主动脉壁局部增厚、管腔狭窄的一种病变状态。随着病情进展，斑块可能破裂并形成血栓，这些因素都可能导致升主动脉瘤的发生。患者可在医生指导下服用降血脂药控制血脂水平，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
建议定期监测血压和心脏状况，以早期发现升主动脉瘤的变化。必要时，可通过超声心动图、CT扫描等方式评估升主动脉的状态。
2024-03-11 21:09
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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