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小肠细菌过度生长有哪些症状
补充说明:小肠细菌过度生长有哪些症状
a******W 2022-03-22 18:31
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小肠细菌过度生长可能表现为腹泻、腹痛、消化不良、体重减轻、维生素B12缺乏等症状,建议及时就医进行诊断和治疗。
1.腹泻
小肠细菌过度生长时,由于肠道内细菌数量增加,可能会导致食物无法被充分吸收和利用,进而引发腹泻。腹泻通常发生在小肠末端或结肠,可能伴随水样便或稀便。
2.腹痛
当小肠内的细菌过度繁殖时,会刺激小肠平滑肌收缩,从而引起腹痛的症状。腹痛一般位于脐周或下腹部,可能呈间歇性或持续性疼痛。
3.消化不良
小肠细菌过度生长会影响食物的正常消化过程,使患者出现消化不良的情况。消化不良的症状包括腹胀、嗳气等,这些不适感通常发生于饭后。
4.体重减轻
小肠细菌过度生长会导致营养物质吸收障碍,长期如此会引起慢性营养不良,影响机体新陈代谢,消耗自身脂肪储备,从而引起体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、乏力等症状,且体重下降速度较快。
5.维生素B12缺乏
小肠黏膜损伤可导致维生素B12吸收不足,而小肠细菌过度生长会进一步降低其吸收效率,从而引发维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统损害等症状,这些症状可能包括疲劳、皮肤苍白、手脚麻木等。
针对小肠细菌过度生长,可以进行小肠功能测试、血液常规检查以及粪便常规化验。治疗措施主要包括抗生素治疗,如口服万古霉素或甲硝唑。在诊断和治疗过程中,建议关注饮食调整,避免高纤维食物,同时保持良好的个人卫生习惯,以减少症状的影响。
2024-03-21 21:31
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome,EBOS),主要因为小肠淤滞,细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良,又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因:(一)发病原因正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。1.胃内细菌增生低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外,Sach研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H-K-ATP酶,使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性,直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜,酶活性才恢复,这一更新过程需48h,故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。2.小肠淤积(1)解剖原因:BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。(2)小肠运动障碍:硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。(3)肠异常通道:胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。3.其他慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。(二)发病机制小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能,引起吸收不良。小肠细菌过度生长时,细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺,使它们摄取维生素B12的速度减慢,但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外,内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取,而肠菌本身虽能合成维生素B12,但它牢固地结合于菌体内,而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏,且不能被口服内因子而纠正。不过,由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用,因此不会出现叶酸缺乏。小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢,使结合胆盐分解为游离胆盐,后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少,使微胶粒不易形成,出现脂肪吸收不良,导致腹泻。此外,肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时,也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构,使糖和蛋白质的吸收受到影响。盲襻综合征患者木糖耐量试验异常,可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物,可测出动物尿中木糖含量下降,而呼气中的14CO2含量增加,临床上就是根据这一原理,用14C木糖呼气试验进行诊断。小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失,患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
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