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脑梗甘露醇的作用与功效
补充说明：脑梗甘露醇的作用与功效
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗患者使用甘露醇可以起到降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑灌注、预防脑疝、缓解头痛等功效。由于甘露醇为处方药，需要在医生指导下使用。
1.降低颅内压
由于脑梗死导致脑组织水肿、肿胀，引起颅内压力增高。甘露醇通过增加血容量和降低脑脊液黏度来降低颅内压。适用于急性期脑梗死后引起的高颅压患者，可遵医嘱静脉滴注。
2.减轻脑水肿
脑梗死会导致局部血液循环障碍，进一步加重脑水肿的程度。甘露醇具有渗透性利尿作用，能迅速提高血浆渗透浓度，促进水分从脑组织进入血液中，从而减轻脑水肿。对于存在严重脑水肿风险或已经出现脑水肿的患者，医生会考虑使用甘露醇进行治疗。
3.改善脑灌注
脑梗死会引起脑血管痉挛，使脑血流量减少，进而影响脑部供血。甘露醇可通过扩张脑血管，改善脑部微循环，提高脑血流量。当患者存在明显的脑缺血时，可根据病情需要给予甘露醇以改善脑灌注。
4.预防脑疝
脑梗死可能导致脑组织移位，引发脑疝的风险增加。甘露醇可以暂时性地降低颅内压，防止脑疝的发生。对于有发生脑疝风险的脑梗死患者，在应用甘露醇的同时还需监测颅内压变化情况。
5.缓解头痛
脑梗死可能伴随头痛症状，甘露醇能够通过降低颅内压而缓解疼痛。对于因脑梗死引起的头痛症状，可在医师指导下使用甘露醇进行缓解。
在使用甘露醇时需注意可能出现的电解质紊乱，密切观察患者的肾功能和电解质水平。此外，还应注意药物相互作用，避免与其他可能影响脑梗死恢复的药物同时使用。
2024-03-29 23:27
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
