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马蹄内翻足畸形的原因
补充说明：马蹄内翻足畸形的原因
a******W 2022-03-22 18:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
马蹄内翻足畸形可能是由神经肌肉发育异常、韧带过紧、胫前肌挛缩、遗传因素、先天性马蹄内翻足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经肌肉发育异常
神经肌肉发育异常可能导致腓总神经功能障碍，影响小腿后侧肌肉和跟腱的功能，导致足部下垂变形。这可能包括足底外翻、足弓塌陷等。针对神经肌肉发育异常的治疗可能涉及物理疗法、矫形鞋垫或定制支具，以帮助改善步态和减轻不适。
2.韧带过紧
韧带过紧是指踝关节周围的韧带组织比正常人更紧绷，限制了足部的活动范围，从而导致足部畸形。这种情况通常由遗传因素引起，也可能与胎儿期胎位不正有关。对于韧带过紧引起的马蹄内翻足，可以考虑使用功能性石膏模型进行矫正，在医生指导下进行适当的康复训练，如跖屈练习、背伸练习等。
3.胫前肌挛缩
胫前肌挛缩是由于胫前肌纤维过度收缩而引起的局部肌肉僵硬，当这种紧张状态持续存在时，会导致足部畸形。这种情况多见于新生儿或婴儿，主要表现为足部内收、内翻和下垂。针对胫前肌挛缩的治疗可采用手法按摩、针灸等方式缓解肌肉紧张，必要时也可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.遗传因素
遗传因素可能导致马蹄内翻足的发生，因为某些基因突变可能会导致足部结构异常。如果家族中有人患有此病，则后代患病的风险会相应增加。对于有家族史者，建议定期进行足部体检以及X光片检查，以便早期发现并及时干预。
5.先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，主要是由于胚胎时期足部骨骼和软组织发育异常所致。这些异常包括足舟骨、距骨、楔骨和第一跖骨的发育异常，以及足内侧纵弓的缺失。先天性马蹄内翻足的治疗通常需要穿戴支具或接受物理治疗，严重者可能需手术矫正。常用的手术方法包括跟腱切断术、跖筋膜松解术等。
患者应关注足部的日常护理，穿着合适的鞋子，避免长时间站立或走路，以减少足部压力。建议定期进行足部检查，特别是对于高危人群，以早期发现并处理相关问题。
2024-04-03 17:10
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
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