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食管裂孔疝什么原因引起的
补充说明：食管裂孔疝什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压力增高、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌功能减弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，膈肌功能减弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，包括胃、肝脏等，进而导致食管裂孔疝的发生。对于膈肌功能减弱引起者，可考虑使用促进肌肉收缩的药物进行治疗，如新斯的明等。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能由多种原因引起，如长期便秘、慢性咳嗽等。这些因素可能导致膈肌上移，使食管裂孔扩大，从而增加发生食管裂孔疝的风险。针对腹内高压状态，应积极寻找并消除原发病因，如改善饮食习惯、戒烟等。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃内容物回流入食管，进而引起食管裂孔疝。患者可在医生指导下通过服用促动力药来缓解不适症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
4.胃食管反流
胃食管反流是由胃液和食物逆流至食管引起的消化道疾病，当胃酸刺激食管黏膜时，会引起炎症反应和组织损伤，进一步导致食管裂孔疝的发生。患者可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比较常见的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.肥胖
肥胖人群由于腹部脂肪堆积会对膈肌产生一定的压迫作用，影响膈肌的运动功能，从而导致膈肌对食管裂孔的支撑力下降，易出现食管裂孔疝的情况。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式控制体重，减少高脂食物摄入，增加蔬菜水果比例，同时适当进行游泳、慢跑等体育锻炼。
患者需要定期复查以监测病情变化，必要时需行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查，以评估食管裂孔疝大小及位置的变化。建议避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-05 17:41
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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