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食道癌手术后食管瘘是怎么形成的?
补充说明：食道癌手术后食管瘘是怎么形成的?
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌手术后食管瘘可能是由手术创伤、吻合口血供不足、术后感染、食管裂孔疝、食管瘢痕狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术创伤
由于食道癌手术过程中对食道组织造成较大损伤，导致局部防御功能下降，易发生感染和溃烂，进而形成食管瘘。患者可遵医嘱使用营养支持疗法，如肠外营养液进行治疗。
2.吻合口血供不足
吻合口血供不足可能影响伤口愈合，增加食管瘘的风险。对于吻合口血供不足引起的食管瘘，需要及时处理以防止进一步恶化。可以考虑内镜下介入治疗，如球囊扩张术、食管支架植入术等。
3.术后感染
术后感染可能导致食道黏膜炎症反应加重，促进食道组织坏死脱落，诱发食管瘘的发生。针对术后感染，应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素类药物。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝会导致胃内容物进入胸腔，刺激食管壁，引起炎症反应，从而增加食管瘘的风险。对于食管裂孔疝引起的食管瘘，建议采取手术治疗，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
5.食管瘢痕狭窄
食管瘢痕狭窄是食道癌术后常见的并发症之一，主要是因为手术切除了部分或全部食道，导致食道壁受到损伤而出现瘢痕化，进而引起食管狭窄。对于食管瘢痕狭窄，可以通过内镜下放置支架来缓解症状，也可以通过食管扩张术来改善病情。
患者需定期复查，监测瘘口大小及位置的变化，以便早期发现并处理任何新的病变。必要时，可在医生指导下进行钡餐造影、胸部CT等影像学检查，以评估瘘口的情况。
2024-02-25 01:44
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
多发人群：中老年人群
治疗费用：市三甲医院约（50000-80000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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