发病时间：不清楚
急性化脓性梗阻性胆囊炎最常见的梗阻原因
补充说明：急性化脓性梗阻性胆囊炎最常见的梗阻原因
a******W 2022-03-22 18:32
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性化脓性梗阻性胆囊炎最常见的梗阻原因包括胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤以及胆总管壶腹周围炎。针对不同的病因，治疗方法各异，应尽快就医以确定最佳治疗方案。
1.胆管结石
胆管结石是由胆固醇、钙盐或其他有机物质在胆管内沉积形成的固体块状物，当其移动并嵌顿于胆囊颈部时会导致胆汁排出受阻，引起胆囊炎。这可能导致右上腹疼痛、发热和黄疸。对于胆管结石引起的胆囊炎，手术切除病变胆囊是常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
2.胆道蛔虫
胆道蛔虫是指蛔虫幼虫进入胆道后生长繁殖导致胆道堵塞的一种疾病，此时由于蛔虫对胆道黏膜产生刺激作用，会引起局部炎症反应，进而诱发胆囊炎的发生。患者可遵医嘱使用解痉药物进行缓解，如阿托品、山莨菪碱等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁结构减少或消失，导致胆汁流通不畅甚至完全阻塞，久而久之就会形成胆囊炎。狭窄部位可能会因为长期压力增加而导致炎症发生，从而出现腹部不适、黄疸等症状。针对胆管狭窄的治疗通常需要通过内镜下括约肌切开术来扩张狭窄部位，必要时可能需行经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆道肿瘤
胆道肿瘤包括原发性肝癌、胆管癌等，这些肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出受阻，进而引发胆囊炎。典型表现为上腹部持续性钝痛、黄疸以及体重减轻。胆道肿瘤的治疗取决于其类型和分期，可能涉及手术切除、放疗或化疗等多种方式的综合治疗。
5.胆总管壶腹周围炎
胆总管壶腹周围炎由胆总管末端炎症引起，炎症可向四周扩散至胆囊，导致胆囊壁出现化脓性感染，进一步发展为急性化脓性梗阻性胆囊炎。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，同时配合抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等。
建议定期进行超声波检查以监测胆囊状况，特别是有家族史者。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-03-06 14:47
举报相关问题
向医生提问
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
