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肝外胆管扩张是什么原因
补充说明：肝外胆管扩张是什么原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管扩张可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管囊肿、胆总管下端闭锁等，会导致胆汁流通受阻，进而引起肝外胆管扩张。对于先天性胆管发育异常导致的肝外胆管扩张，可能需要手术矫正，如胆管囊肿切除术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，出现肝外胆管扩张的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管压力增高，从而导致肝外胆管扩张。对于胆管结石所致的肝外胆管扩张，可遵照医生的意见通过手术取出结石，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管腔缩小，持续存在的胆管狭窄会影响胆汁排出，造成胆汁淤积和肝外胆管扩张。针对胆管狭窄的治疗方法取决于其原因。例如，如果是良性狭窄，可以考虑内镜下括约肌切开术；若是恶性肿瘤引起的狭窄，则需行胆管癌根治术。
5.胆管癌
胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆道梗阻和肝外胆管扩张。胆管癌的主要治疗方式为手术切除，对于无法切除的晚期病例，可联合放疗和化疗，如吉非替尼片联合顺铂注射液。
建议定期复查超声波检查以监测肝外胆管的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多脂肪食物。必要时，还可进行磁共振胰胆管造影术进一步评估胆管系统的状况。
2024-04-06 07:11
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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