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新生儿阻塞性黄疸怎么治疗
补充说明：新生儿阻塞性黄疸怎么治疗
2022-03-22 18:31
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿阻塞性黄疸可以考虑光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂、胆红素吸附、血浆置换等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择特定波长的光线如蓝光或白光对患儿皮肤进行直射。此方法利用未结合胆红素通过分子结构的特殊性可被光解作用原理降低血液中胆红素浓度，减轻黄疸现象。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白提取后，稀释至一定浓度后静脉滴注给患者使用。由于未结合胆红素主要存在于血浆中，而白蛋白具有较强的亲水性和负电荷，能够与未结合胆红素结合形成稳定的复合物，减少其游离状态，促进其排出体外。
3.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂包括、利福平等药物，需按医嘱规定剂量服用。这些药物能增加肝脏代谢药物的能力，加速胆红素转化为其他物质并随尿液排出。对于新生儿黄疸中由母乳喂养引起的生理性黄疸有一定效果。
4.胆红素吸附
胆红素吸附通常在医院内由专业医护人员操作完成，通过特殊的设备将患者的血液与一种叫做树脂的材料接触，以去除其中的胆红素。该技术利用树脂对胆红素的高度亲和力来清除血液中的未结合胆红素。适用于新生儿阻塞性黄疸中因遗传代谢异常导致的高胆红素血症。
5.血浆置换
血浆置换需要在有经验的医师监督下进行，通常在医院环境中完成。该技术涉及从患者体内移除有问题的血浆成分，同时引入健康的血浆替代品。对于由遗传性溶血性贫血或其他血液相关疾病引起的新生儿阻塞性黄疸有效。
在治疗新生儿阻塞性黄疸时，应密切监测婴儿的生命体征及临床表现，避免过度换血引起电解质紊乱。此外，家长还要注意观察宝宝的饮食和睡眠状况，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-07 11:15
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿阻塞性黄疸可采取光疗、肝酶诱导剂、血浆置换、胆红素吸附、新生儿光疗箱、新生儿重症监护室治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的光线如蓝光或白炽灯来治疗。此方法利用未结合胆红素通过皮肤时会被氧化成水溶性异构体，易于排出体外。适用于新生儿生理性黄疸及轻度病理性黄疸。
2.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂包括、利福平等药物，按医嘱给予新生儿服用以增强肝脏代谢功能。这些药物能增加胆红素向可溶形式转化的速度，促进其从尿液中排泄。可用于预防或治疗新生儿黄疸。但需注意监测患儿是否出现嗜睡、呕吐等副作用。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来，再输入正常血浆的过程；具体操作由专业医护人员执行。该技术有助于移除异常蛋白，减轻胆红素水平过高所致之不适。主要针对严重高胆红素血症或对其他疗法无效者。
4.胆红素吸附
胆红素吸附是在无菌条件下将患者的血液引出并流经具有亲脂性的树脂柱，使胆红素被吸附而去除的一种血液净化方式。此法能够快速降低体内游离胆红素浓度，缓解因胆红素值偏高引起的皮肤、眼白发黄等情况。适用于急性胆红素升高且伴有明显临床症状者。
在新生儿出现阻塞性黄疸时，应密切监测病情变化，避免脱水或其他并发症的发生。家长还要注意观察宝宝的精神状态和进食情况，及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-28 05:49
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
