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膈下脓肿的病因
补充说明：膈下脓肿的病因
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下脓肿的病因包括腹腔内炎症、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.腹腔内炎症
腹腔内炎症引起局部组织坏死和渗出液积聚，形成包裹性液体积聚。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等，需遵医嘱使用。
2.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔导致胃肠内容物进入腹腔，诱发感染并形成脓肿。手术修补或切除病变部位是常见的治疗方法，例如穿孔修补术或远端胃大部切除术。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，当急性化脓性胆囊炎时，可出现右上腹部疼痛、发热等症状。如果病情进一步发展，可能会导致胆囊壁血液循环障碍，进而发生坏疽，形成膈下脓肿。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行缓解。
4.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆汁淤积和胆道压力增高，从而增加胆汁逆流入血的风险，此时细菌可能随着血液流至膈下，诱发感染。患者可以遵照医生的意见通过经皮经肝胆管引流术的方式进行治疗。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染引起，由于肝脏位于膈下，因此肝脓肿破裂可能导致脓液流入胸腔，形成膈下脓肿。患者需要及时就医，在医生指导下采用经皮肝穿刺引流术的方法来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查或CT扫描。患者平时应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-03-02 11:22
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
