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宝宝胆道闭锁症状
补充说明：宝宝胆道闭锁症状
a******W 2022-03-22 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝胆道闭锁的典型症状包括陶土样粪便、黄疸、瘙痒、肝脾肿大、胆管扩张，这些症状通常在出生后几周内出现，建议及时就医。
1.陶土样粪便
由于胆汁无法进入肠道，导致消化吸收不良，进而影响到胆盐合成和分泌，使患儿出现脂肪泻的情况。主要表现为大便颜色呈白色或灰白色，质地坚硬如陶土状，排便次数减少。
2.黄疸
当肝脏不能正常地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外时，就会导致血液中胆红素水平升高，形成黄疸。通常会在出生后几天内逐渐出现，但也可能在数周内持续存在。皮肤、眼白和黏膜会呈现黄色。
3.瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平增高，间接胆红素通过血脑屏障进入大脑，刺激下丘脑神经中枢，产生冲动传入脊髓的侧角，兴奋5-羟色胺能神经元，促进组胺释放，组胺具有强烈的血管扩张作用，可引起皮肤毛细血管扩张和通透性增加，从而引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤上，尤其是在夜间，严重程度不一。
4.肝脾肿大
由于胆汁淤积导致胆汁无法顺利流入小肠，此时肝脏需要更多的胆汁来帮助消化食物，因此会出现代偿性的肝细胞增生，导致肝脾肿大。触诊腹部时，医生可能会感觉到肝脏和脾脏比正常情况下要硬一些，有时甚至可以摸到它们的存在。
5.胆管扩张
胆道闭锁会引起胆汁流动受阻，胆管为排除阻塞而发生代偿性扩张。影像学检查如超声波检查可见胆管明显扩张。
针对上述症状，建议进行新生儿代谢筛查、肝功能测试以及磁共振成像等检查以评估胆道情况。治疗措施可能包括手术，如葛西手术或肝移植。家长应注意观察孩子的饮食和排便情况，确保其摄入足够的营养，并避免食用可能加重胆道负担的食物，如高脂食品。
2024-04-13 03:10
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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