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大便失禁什么原因
补充说明：大便失禁什么原因
a******W 2022-03-22 18:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等病因导致的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致大便失禁。这可能由于外伤、手术或其他原因导致括约肌受损。对于括约肌损伤，可以考虑生物反馈疗法或括约肌增强术等方法进行治疗。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁从肛门突出时，会导致对直肠内容物的控制减弱，从而引起大便失禁。这是由于直肠下端失去支撑而发生的一种病理状态。针对直肠脱垂的治疗方法包括肠道固定术、肛门环切术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可导致结肠和小肠内层发炎，进而影响消化道的功能，造成大便失禁。这是因为炎症反应导致肠道组织损伤和瘢痕形成，使肠道收缩能力下降。患者可以在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗，例如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞综合征，进而出现神经系统紊乱的症状，包括大便失禁。治疗巨球蛋白血症通常需要化学疗法，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.糖尿病性神经病变
长期高血糖水平会对周围神经产生毒性作用，导致自主神经受损，影响到盆底肌肉和肛门括约肌的功能，进而引起大便失禁。这是由于高血糖引起的神经病变导致了身体各部位的感觉和运动功能异常。患者可以通过遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物。
建议定期进行肛门直肠检查以及粪便常规检查，以评估肛门括约肌的功能和排除其他潜在的消化系统疾病。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，有助于减少便秘的发生，从而预防大便失禁的情况。
2024-04-13 07:50
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
