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慢性胆管炎的病因
补充说明：慢性胆管炎的病因
a******W 2022-03-22 18:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的病因可能包括长期胆道梗阻、胆汁淤积、胆石症、胆道寄生虫感染、酒精性肝病等，这些因素导致胆管壁长期受到刺激和损伤，引起炎症反应。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.长期胆道梗阻
长期胆道梗阻会导致胆汁流动受阻，引起胆汁滞留和胆管扩张，进而导致胆管壁炎症、纤维化和狭窄。对于长期胆道梗阻引起的慢性胆管炎，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆管中积累。这会增加胆管内压力，损伤胆管上皮细胞，引起炎症反应。针对胆汁淤积引起的慢性胆管炎，可遵医嘱服用利福平片、熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症是由于胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆囊或胆管内形成结石。结石移动或嵌顿于胆管处会引起局部炎症和水肿。对于胆石症引起的慢性胆管炎，手术切除病变胆囊和胆管可能是必要的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。
4.胆道寄生虫感染
胆道寄生虫感染是由寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等侵入胆道系统所引起的炎症反应。针对胆道寄生虫感染，可选用阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药物进行治疗。
5.酒精性肝病
酒精性肝病患者肝脏受损后，可能导致肝功能异常，影响胆汁的分泌和排泄，进一步加重胆汁淤积，诱发胆管炎的发生。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合医生的意见，可能需要服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免过度摄入脂肪和酒精，以免加重胆管负担。
2024-04-14 21:30
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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