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胸穿出现血胸怎么办
补充说明：胸穿出现血胸怎么办
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸穿出现血胸可以采取胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸膜粘连术、胸腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入胸腔，持续开放并引流出积液或气体。此措施旨在通过稳定肺膨胀状态来减少血胸对呼吸功能的影响；可降低因胸腔压力增高导致循环障碍的风险。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉后使用穿刺针从患者胸部抽取血液或积液的过程。该措施有助于缓解由血胸引起的胸腔内高压和呼吸困难等症状；但需注意穿刺点选择及操作技术规范以防感染或其他并发症发生。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是将一种生物胶或其他材料注入胸膜表面，促进两层之间形成瘢痕组织的方法。该措施间接地减少了胸腔内的积液量，从而降低了由于积液移动而引起进一步出血的可能性；但是需要密切监测患者的反应以防止过敏反应或其他并发症的发生。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，利用小孔引入微型摄像机和工具进行内部检查和处理。对于复杂或复发性血胸病例，胸腔镜手术提供更直观、精确的视野，便于彻底清除积血和修复受损结构；术后恢复期较短，但需严格遵守医嘱预防感染。
在处理血胸时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-16 11:02
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
