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慢性脓胸的主要原因有哪些
补充说明：慢性脓胸的主要原因有哪些
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸可能是由结核性脓胸、金黄色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯杆菌感染、真菌性脓胸、胸部外伤后继发感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核性脓胸
结核分枝杆菌感染肺部后，机体免疫系统对病原体产生过度炎症反应，导致肺组织坏死液化形成空洞，进一步发展为脓肿。这会导致长期存在胸腔积液和纤维板形成。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱进行足疗程用药。
2.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过血液循环进入胸膜腔内繁殖并分泌毒素，引起局部组织坏死和液化，进而形成脓胸。这种细菌具有较强的侵袭性和耐药性，易导致严重的感染。抗生素治疗是首选方案，可选用针对革兰氏阳性菌有效的药物，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.肺炎克雷伯杆菌感染
肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺炎可能导致肺实质严重破坏，炎症渗出物经淋巴管逆流至胸膜腔，形成化脓性感染。此致病菌能产生大量内毒素，导致病情迅速恶化。患者可在医生指导下使用头孢噻吩、头孢唑啉钠等广谱抗菌素进行治疗。
4.真菌性脓胸
真菌性脓胸多由呼吸道传播的真菌侵犯胸膜所致，常见于免疫力低下者，如艾滋病患者。真菌在体内生长繁殖，产生大量的代谢产物和毒素，导致胸膜发生炎症反应。曲霉菌感染时，可以遵照医师的意见用氟胞嘧啶联合两性霉素B进行治疗；若是念珠菌属感染，则需要接受5-氟胞嘧啶联合制霉菌素治疗。
5.胸部外伤后继发感染
胸部外伤后，开放性伤口容易被外界病原体入侵，导致胸膜腔受到污染而发生感染。此时由于创伤导致身体抵抗力下降，有利于病原体定植和繁殖。对于胸部外伤后继发感染，通常采用手术引流的方式进行处理，如胸腔闭式引流术、开胸探查术等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应选择高蛋白、富含维生素C的食物，如鸡蛋、瘦肉以及新鲜蔬菜水果，有助于促进机体恢复。
2024-03-26 11:31
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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