发病时间：不清楚
先天性脑血管畸形怎么治疗
补充说明：先天性脑血管畸形怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:29
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性脑血管畸形的治疗可采取颅内压增高时降颅内压治疗、脑血管造影术、介入栓塞术、开颅手术切除畸形团、放射疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
当患者出现头痛、呕吐等症状时，需要及时降低颅内压，通常采用甘露醇快速静滴。因为先天性脑血管畸形导致的出血可能引起颅内高压，此时使用高渗溶液迅速降低颅内压力，以免加重脑水肿和损害。
2.脑血管造影术
脑血管造影术是一种微创手术，在局部麻醉下将一根细管插入颈动脉或股动脉，然后注入造影剂以显示脑血管结构。该过程通常在医院导管室完成，时间约为30-60分钟。此检查有助于评估脑血管畸形的具体位置、大小及供血情况，为后续治疗提供精准信息。对于疑似或确诊患者而言，这是一种常规诊断手段。
3.介入栓塞术
通过导管技术将特制材料如弹簧圈送至异常血管处进行堵塞处理；一般情况下可在门诊或住院条件下完成。该方法适合小型至中型复杂程度较低之病变，其原理是利用栓塞物质封闭异常通路以防进一步出血及其他并发状况发生。
4.开颅手术切除畸形团
开颅手术切除畸形团是在全身麻醉下进行的侵入性操作，由神经外科医生执行，通常需数小时不等。该措施旨在直接移除导致出血或其他并发症风险较高的大型或复杂形态学异常区域。选择此项干预策略是因为患者存在严重功能障碍或反复发作性神经系统事件。
5.放射疗法
放射治疗通常包括多次定位照射，每次治疗间隔一定周期后进行。该措施适用于无法耐受手术或者不适合手术的患者，可作为姑息性治疗手段来缓解由于脑血管畸形引起的疼痛和其他相关症状。
先天性脑血管畸形的治疗应遵循个体化原则，综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及是否存在其他合并症。建议定期复查头颅MRI或CTA以监测病情变化，早期发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-06 04:01
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
盐酸丙卡特罗片
本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健康问答
