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进行性血胸治疗
补充说明：进行性血胸治疗
a******W 2022-03-22 18:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、体位引流、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者还在恶化，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过建立人工通道将积液引出至安全位置。此措施旨在缓解因开放性气胸、闭合性气胸引起的胸部压力失衡及呼吸功能障碍。直接针对上述原因导致的问题发挥作用。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸膜腔抽取积液或气体。该措施有助于减少胸腔内压力差异，改善肺通气功能；适用于多种类型的胸腔积液或积气状况。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下利用视频辅助技术进入胸腔进行诊断或治疗。该方法适合复杂性血胸、脓胸等重症患者，可直视下彻底清除积血或感染源，并修复受损组织。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力促进呼吸道分泌物排出。此法有助于痰液上浮易于咳出；对于有大量血块堵塞气道时不宜采用以防加重出血。
5.补液治疗
补液治疗包括快速静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来纠正低血容量状态。该措施用于治疗由大咯血引起的心脏负荷增加和循环衰竭；可稳定机体血压并支持心血管系统功能。
持续监测病情变化是必要的，特别是对于血胸患者，因为严重的并发症风险需要紧急处理。建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估血胸吸收情况。
2024-04-19 23:17
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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