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心包填塞的原因及处理措施
补充说明：心包填塞的原因及处理措施
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞可能是由心脏压塞、心室壁瘤、心脏破裂、急性心肌梗死、主动脉夹层等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心脏压塞
心脏压塞是指心脏内部积液导致的心脏腔室扩大和功能受损。这会导致血液回流受阻，引起呼吸困难、胸痛等症状。轻度的心包积液可遵医嘱使用非甾体抗炎药如阿司匹林进行缓解，严重时需手术引流。
2.心室壁瘤
心室壁瘤是由于心室肌肉受到损伤后局部膨出形成的囊袋样病变，当其体积增大到一定程度时会对周围组织产生压迫作用，进而影响心脏的功能。针对心室壁瘤的治疗方法主要是外科手术切除，例如经皮穿刺心室壁切开术等。
3.心脏破裂
心脏破裂是由外伤或心脏结构异常引起的突发性心脏结构完整性破坏，导致大量出血和循环衰竭。心脏破裂通常需要紧急手术干预，例如开胸探查术、心包穿刺术等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然发生堵塞，使供应心脏的一部分血流中断而造成的心肌细胞死亡，此时心肌处于缺氧状态，持续发展会引起心源性休克，进一步加重心力衰竭。患者可在医生指导下服用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片扩张血管，增加心肌供血。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂并沿主动脉壁剥离形成真假两腔的状态，此时血液通过破口进入主动脉中层，导致压力差增大，心脏无法正常收缩和舒张。对于降主动脉夹层，可通过升主动脉替换术来修复受损部位。
建议定期监测血压和心率，以预防可能的心脏疾病。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。
2024-01-28 10:27
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
