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主动脉壁间血肿治疗后反胃
补充说明：主动脉壁间血肿治疗后反胃
a******W 2022-03-22 18:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉壁间血肿治疗后反胃可以采取生活方式干预、降脂药物、抗凝治疗、镇静剂、营养支持治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善患者整体心血管健康状况。通过上述方式有助于降低血脂水平及血压，减少主动脉壁损伤风险，从而缓解因主动脉壁间血肿引起的不适症状。
2.降脂药物
降脂药物如他汀类药物可调节血脂代谢，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是导致主动脉壁间血肿扩大的重要因素之一，使用降脂药能稳定斑块并减缓其进展。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成。由于血肿可能发展成夹层动脉瘤，因此抗凝治疗有助于防止血肿破裂和大出血事件发生。
4.镇静剂
镇静剂如苯二氮卓类可用于减轻焦虑和紧张情绪，改善睡眠质量。良好的休息有助于身体恢复，减少并发症风险，对促进伤口愈合有积极作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者能量及蛋白质需求。充足营养有利于维持机体正常生理功能，促进组织修复，利于病情恢复。
建议定期复查超声心动图以监测主动脉壁间血肿的变化情况。同时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，影响病情恢复。
2024-03-15 10:28
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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