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小孩子肝脾肿大是什么原因引起的
补充说明：小孩子肝脾肿大是什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:22
肝脾肿大 溶血性贫血 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病 肝硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩子肝脾肿大可能是由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、肝硬化、肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，引起贫血和肝脾肿大的血液疾病。肝脏可作为造血器官参与代偿，脾脏则能清除无效红细胞。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，导致淋巴结、肝、脾肿大。此时会导致血清中的IgM水平升高，进而出现肝脾肿大的现象。患者可以在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL激酶基因异常激活所致，以骨髓中原始和幼稚粒细胞过度增生为特征，伴有脾脏肿大。脾脏是机体重要的免疫器官，当其发生肿大时，会引起周围组织受压而出现疼痛的症状。临床上常采用靶向药物进行治疗，比如伊马替尼、达沙替尼等，能够阻断信号通路，延缓病情的发展速度。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常发挥解毒、分泌胆汁等功能，从而影响食欲和消化吸收能力，导致营养不良，进一步加重肝脏负担，形成恶性循环，使病情恶化。此外，门脉高压使得回心血量减少，有效循环血容量不足，刺激下丘脑渗透压中枢，产生口渴感，从而出现尿少、水肿等症状。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，有助于控制病情发展。
5.肝炎
肝炎由多种因素引起，如细菌、病毒感染，这些因素导致肝细胞炎症损伤，引起肝功能障碍，表现为乏力、恶心呕吐、食欲减退等症状。肝炎持续进展可能导致肝纤维化甚至肝硬化，此时会出现脾脏肿大和食管胃底静脉曲张的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
针对肝脾肿大的儿童，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声检查，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检等特殊检查以评估造血功能。
2024-01-23 20:06
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
