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胆管堵塞胆红素升高怎么治疗
补充说明：胆管堵塞胆红素升高怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆管堵塞胆红素升高可以通过熊去氧胆酸治疗、皮硝敷肚、茵陈蒿汤、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下括约肌切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，能促进胆汁分泌，降低胆管内压力，从而缓解胆管梗阻。此药物具有利胆作用，可改善胆汁淤积状态，进而减轻胆红素升高的现象。
2.皮硝敷肚
将适量皮硝研磨成粉末后撒于纱布上，外敷于腹部，每日更换一次。皮硝能够起到消炎、消肿的作用，有利于促进胆汁排泄，辅助解决上述问题。
3.茵陈蒿汤
患者可到医院中医科就诊，在医生指导下服用茵陈蒿汤。茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，具有清湿热、退黄疸的功效，适用于治疗湿热黄疸所致的胆红素升高。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细针插入至胆管处进行引流。此措施旨在移除胆管内的阻塞物，恢复胆汁流动，有助于降低胆红素水平。
5.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是在X线监视下使用特殊工具切开乳头括约肌并取出结石的一种微创手术方法。该手术可以直接清除胆管内的结石，解除梗阻，恢复正常胆汁流通，有助于控制胆红素升高。
在治疗胆管堵塞引起的胆红素升高时，应避免高脂饮食，以免加重肝脏负担。同时定期监测肝功能指标变化，以便及时发现病情变化。
2024-03-12 18:18
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
