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肝脏肿大什么原因引起的
补充说明：肝脏肿大什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏肿大可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、脂肪肝、胆汁淤积性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入人体后，在肝细胞内复制引起炎症反应和免疫损伤，导致肝细胞坏死、水肿和纤维化，从而出现肝脏肿大的现象。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，进而发生炎症、坏死和纤维化，表现为肝脏体积增大。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护剂，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，形成假小叶，使肝脏体积缩小但质地变硬，此时肝脏处于代偿期，可无特殊体征。当病情继续进展，进入失代偿期，由于门静脉高压会导致脾脏充血肿大，因此会出现肝脏肿大的表现。对于肝硬化患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等。
4.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常值5%的情况，重度脂肪肝时会引起肝脏肿大。因为肝脏内堆积了过多的脂肪，导致肝脏体积增大。轻度脂肪肝可通过饮食控制和适量运动来改善，严重者可能需要遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药进行治疗。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由各种原因导致胆汁排泄不畅而引起的一组临床综合征，主要病理生理基础为胆汁淤积，胆汁淤积会导致胆管扩张和肝脏肿大。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
针对肝脏肿大的情况，建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以确定肝脏的具体状况。
2024-03-20 19:12
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
