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结肠黑变病重度是怎么回事
补充说明：结肠黑变病重度是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病重度可能是由长期便秘、慢性炎症性肠病、结肠息肉、遗传易感性、药物副作用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
长期便秘会导致大便在肠道内停留时间过长，增加胆汁和食物残渣接触的时间，进而导致黑色素形成。可通过饮食调整、增加水分摄入量和必要时使用轻泻剂来缓解便秘。
2.慢性炎症性肠病
慢性炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起结肠黏膜损伤和出血，血液中的血红蛋白经过分解会产生黑色素。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会发生糜烂、坏死甚至出血，从而出现黑便的症状。对于存在结肠息肉的患者，可以在医生建议下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，这些基因可能与结肠黑变病的发生有关。针对遗传因素引起的结肠黑变病，目前没有特定的治疗方法。但是可以通过定期体检以及注意饮食健康等方式降低患病风险。
5.药物副作用
长时间服用含有色素的药物，如铁剂、铋剂等，可能导致结肠黏膜染色，出现黑便的现象。减少含铁药物的剂量或停药后观察是否改善症状。如果无效，则需及时就医咨询医生。
患者需要保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以减少对结肠的刺激。同时，应遵循医嘱进行相关检查，如结肠镜检查，以评估病情严重程度并监测病变变化。
2024-04-15 00:11
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结肠黑变病是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐索物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的,良性可逆性疾病。
症状起因：结肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因，蒽醌类泻剂可以增强巨噬细胞的活性及倾化性。并且可损害肠粘膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，另一部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体(apoptoticbodie)陷入粘膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。但单纯的脂褐素不足以解释为何在一部分黑变病的结肠粘膜上其黑变这色泽如此深褐、典型。故认为可能是由于多数蒽醌类药物及其代谢产物本身为深棕色，它们粘附于已破坏崩解的上皮细胞结构表面被巨噬细胞吞噬后，加重黑变的程度。
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