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胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期怎么治疗
补充说明：胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期可采取经皮腔内修复术、血管旁路移植术、降血压治疗、心率控制、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术通常采用微创方式，在影像学引导下将人工血管植入受损区域，替代病变的胸腹主动脉。此过程可能需要局部麻醉或全身麻醉。该手术旨在恢复胸腹主动脉的连续性和完整性，减轻压力负荷，缓解疼痛和其他相关症状。适用于治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期。
2.血管旁路移植术
血管旁路移植术通过取一段自体或人造血管，将其移植到有问题的动脉上，从而建立一条新的血流通道来取代已经狭窄或阻塞的部位。此方法可改善血液供应并减少并发症风险；对于存在严重阻塞性病变且无法行介入治疗者是一种有效手段。
3.降血压治疗
降血压治疗包括使用药物如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等降低患者的收缩压和舒张压至正常范围。低血压有助于减少主动脉壁上的应力，延缓疾病的进展。所有胸腹主动脉夹层患者都应接受降压治疗。
4.心率控制
心率控制涉及使用β受体阻滞剂或其他心脏药物调节窦性心律，目标是将心率降至70-80次/分。稳定心率有助于预防因心跳过快导致的主动脉扩张和破裂。对患有高血压性心脏病或瓣膜病者尤为重要。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。该技术可用于管理胸腹主动脉夹层动脉瘤引起的肾功能不全。开始前需评估患者是否存在感染风险及是否适合长期居家操作。
在治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤第三期时，应注意定期监测血压和心率，以减少主动脉进一步损伤的风险。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以促进心血管健康。
2024-04-08 14:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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