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小儿肠穿孔的原因有哪些
补充说明：小儿肠穿孔的原因有哪些
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肠穿孔的原因可能有先天性肠道畸形、细菌性痢疾、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这些疾病都可能导致肠道结构异常或功能障碍，从而引发肠穿孔。鉴于小儿肠穿孔的严重性，家长应立即带孩子就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、狭窄等，导致肠道内容物无法正常通过，进而引起肠壁压力增高和缺血，最终可能导致肠穿孔。对于先天性肠道畸形引起的肠穿孔，手术是主要的治疗方法，如小肠闭锁松解术。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，当志贺氏菌毒素刺激肠黏膜时，会导致局部组织坏死脱落，形成溃疡面，若溃疡深达肌层或浆膜层，则可能造成肠壁全层坏死而发生穿孔。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
3.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道所引起的慢性特异性炎症，由于结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用，可能会使肠壁出现破溃的情况，从而诱发肠穿孔的发生。确诊后需要及时就医，在医生指导下规范服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病，病变累及胃肠道任何部位，呈节段性分布，以回盲部最多见。由于炎症反复发作，易导致肠壁纤维化增厚，进而影响到正常的血液循环，严重者甚至会引起肠管狭窄或者梗阻，此时容易继发感染，增加穿孔的风险。针对克罗恩病的治疗主要是控制疾病的活动性，减少并发症的发生，通常采用氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等口服治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其典型症状为腹泻、腹痛以及便血，长期存在这些症状会导致结肠壁薄弱，容易并发穿孔。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂来缓解不适症状，比较常见的药物主要有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行腹部超声波检查、大便常规检查以及血生化检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-04-07 20:44
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
