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乳糜胸的保守治疗
补充说明：乳糜胸的保守治疗
a******W 2022-03-22 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的保守治疗可以采取饮食调整、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、高蛋白饮食疗法、胸腔内注射硬化剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制摄入脂肪含量高的食物，增加蛋白质及维生素摄入，分餐进食。通过减少肠道淋巴液分泌来降低乳糜液形成量，有助于缓解乳糜胸的症状。
2.胸腔穿刺引流
使用特殊的针头插入胸膜腔，在影像引导下抽取积液。此方法可迅速减轻胸腔压力、缓解呼吸困难；但需注意感染预防及监测电解质平衡。
3.胸腔闭式引流术
通常采用微创手术方式，在局部麻醉下将一根软管置入胸腔内并连接于负压装置上持续开放引出液体直至正常。旨在长期稳定地排出胸腔内积液以促进肺复张和预防再次积液发生；术后应密切观察引流量及性质变化。
4.高蛋白饮食疗法
建议患者在医生指导下每日摄取适量优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。提高机体免疫力，辅助身体对抗可能存在的潜在病因；有利于修复受损组织及促进伤口愈合。
5.胸腔内注射硬化剂
在影像引导下将特定硬化剂注入受影响区域，通常由专业医师操作完成。该措施能够促使胸膜粘连从而防止乳糜液渗漏；适用于反复发作且保守治疗无效者。
乳糜胸患者应避免食用高脂食物，以免加剧病情。同时，保持良好的营养状态对疾病的恢复至关重要，因此应在医生指导下选择合适的膳食方案。
2024-03-12 15:53
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
