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子宫异常出血b超正常？
补充说明：子宫异常出血b超正常？
a******W 2022-03-22 18:55
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血，但B超正常，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等原因导致的。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调，导致上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以通过适当运动缓解压力。必要时，患者也可以在医生指导下使用药物进行治疗，如益母草颗粒、逍遥丸等。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关。子宫内膜息肉会导致子宫内膜过度生长，出现子宫异常出血的情况，但B超检查可能显示正常。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与遗传、激素水平异常等因素有关。子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增加，出现子宫异常出血的情况，但B超检查可能显示正常。如果子宫肌瘤体积较小，患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果子宫肌瘤体积较大，患者出现了明显的不适症状，则需要通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
4、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。子宫腺肌病也可能会导致子宫异常出血，但B超检查可能显示正常。对于子宫腺肌病症状较轻的患者，可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。如果子宫腺肌病症状较重，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，通常与经血逆流、医源性种植等因素有关。子宫内膜异位症会导致子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并且周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。子宫内膜异位症也可能会导致子宫异常出血，但B超检查可能显示正常。对于子宫内膜异位症症状较轻的患者，可以在医生指导下使用甲地孕酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。对于子宫内膜异位症症状较重的患者，可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者出现不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2022-03-23 17:17
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
