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肛门外翻什么原因
补充说明：肛门外翻什么原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门外翻可能是由痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠癌、巨球蛋白血症、遗传性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱出
当患者患有内痔时，由于局部静脉曲张，在排便时腹压增高导致肛垫下移，从而出现痔核脱出的情况。外翻是指肛门内部的组织通过肛门口向外突出。轻度痔核脱出可通过药物治疗缓解，如使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等进行局部涂抹，严重者需及时就医进行手术切除。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者腹泻等原因引起腹腔压力增加，导致直肠壁薄弱和盆底肌肉松弛，使直肠黏膜下垂并从肛门处突出。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过饮食调整来改善症状，如增加膳食纤维摄入量和保持充足水分摄入；重度则需要考虑手术治疗，例如直肠固定术。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大到一定程度时，可能会对周围组织造成压迫和侵犯，导致肛门括约肌功能障碍，进而引发肛门外翻的现象。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致血液中单克隆IgM水平升高，这些IgM分子可以与补体系统中的C3b受体结合，形成免疫复合物沉积在小血管壁上，引起炎症反应和肿胀，进而导致肛门外翻的发生。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，由于基因突变导致动静脉之间的毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，当病变累及肛门周围的毛细血管时，就会出现肛门外翻的症状。对于遗传性毛细血管扩张症，目前没有特效治疗方法，但可以通过激光治疗、射频消融等方式减轻症状。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，如有不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，以免加重肛门外翻的症状。
2024-03-09 19:29
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
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