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胆结石持续性疼痛怎么办
补充说明：胆结石持续性疼痛怎么办
a******W 2022-03-22 18:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石持续性疼痛可以考虑解痉镇痛药、止痛药、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果疼痛没有缓解或者加剧，应立即就医以避免胆结石并发症的发生。
1.解痉镇痛药
患者可口服非处方解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解胆绞痛。这类药物能解除平滑肌痉挛，减轻胆道痉挛所致的绞痛。
2.止痛药
如果疼痛较为剧烈，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，从而起到止痛效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成小颗粒排出体外的一种方法。此技术适合直径小于2cm且位置表浅的胆囊壁结石。通过体外碎石方式可以使较大结石变为较小结石，便于排出。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种微创手术，在影像学引导下将内窥镜插入胆管，找到并取出结石。该手术适用于无法耐受开放手术的患者，能够有效移除胆管内顽固性结石。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入器械进行操作的微创手术；通常30-60分钟完成。此法适合反复发作胆绞痛、急性胆囊炎及胆源性胰腺炎患者。该手术旨在移除病变胆囊以消除胆管压力增高状态。
持续性胆绞痛时，应避免食用脂肪含量高的食物，以免刺激胆囊收缩，加剧疼痛。同时建议定期复查B超，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-31 08:28
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
