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肝破裂术后可能发生的并发症及其原因
补充说明：肝破裂术后可能发生的并发症及其原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝破裂术后可能发生的并发症包括腹腔内出血、胆瘘、肝功能不全、肝性脑病、肝脓肿等，这些并发症的原因主要是手术操作引起的创伤、术后恢复过程中的并发症等。患者应密切监测症状，定期复查，以早期发现并处理并发症。
1.腹腔内出血
腹腔内出血是指由于肝脏手术引起的血管损伤导致血液流入腹腔。大量出血可能导致失血性休克，严重威胁生命安全。对于腹腔内出血，应立即进行紧急手术止血，如肝动脉结扎术、肝静脉结扎术等。
2.胆瘘
胆瘘是由于肝破裂后胆汁漏入腹腔引起，可导致胆汁积聚和感染。胆瘘通常需要通过手术修复，例如胆管造影术、经皮穿刺胆管引流术等。
3.肝功能不全
肝功能不全是由于肝破裂导致肝脏细胞受损，影响肝脏对药物代谢、解毒等功能，进一步加重病情。患者可在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行治疗。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能衰竭引起的中枢神经系统紊乱，导致认知和行为异常。针对肝性脑病，可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮注射液等药物缓解症状。
5.肝脓肿
肝脓肿是在肝脏组织中形成的化脓性感染，可能是由细菌进入血液循环后定居于肝脏所致。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
术后需密切监测患者的腹部体征变化，包括疼痛程度、是否有压痛点以及是否伴有发热等情况。必要时，建议进行超声波检查以评估伤口愈合情况及是否存在其他并发状况。
2024-04-07 07:13
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
